Хронический простатит, известный медицине с 1850 года, остается в настоящее время весьма распространенным, заболеванием. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, то есть наиболее сексуально активных. Ведущий в мире эксперт по данной проблеме J.С. Nickel (1999) полагает, что примерно 9% мужской популяции имеют проявления простатита, из них две трети обращаются за медицинской помощью. Основными факторами ведущие к развитию данного заболевания являются:
- Инфекция (заболевания передающиеся половым путем, другие потенциальные очаги инфекции);
- Факторы, способствующие развитию в предстательной железе нарушения кровообращения, застойных явлений и конгестии;
- Нейровегетативные расстройства моторной функции предстательной железы и нижних мочевых путей;
- Нейрогенные нарушения функции мышц тазового дна (гипертонус, часто в сочетании с диссинергией замыкательного аппарата мочевого пузыря, гипотония);
- Нарушение барьерной функции предстательной железы;
- Гормональный дисбаланс;
- Нарушения иммунитета (иммунодефицит, аутоиммунный процесс);
- Аллергический статус (инфекционно-аллергический или аллергический процесс);
- Дефицит витаминов и микроэлементов;
- Психосоматические нарушения.
У мужчин ИППП поражают, в первую очередь и преимущественно, мочеиспускательный канал. На сегодняшний день большинство зарубежных специалистов полагает, что хламидии, микоплазмы и трихомонады являются лишь вероятными этиологическими факторами хронического простатита. При развитии воспалительного процесса в предстательной железе она утрачивает свою защитную функцию и превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции. Боль и ощущение дискомфорта в промежности боль и дискомфорт при эякуляции, повышенная частота мочеиспускания, затруднённое мочеиспускание и повелительный позыв к мочеиспусканию самые распространённые симптомы хронического простатита. Как правило, у больных хроническим простатитом на фоне сохраняющегося дискомфорта в области половых органов ухудшается общее самочувствие - сонливость, разбитость, повышенная утомляемость; снижение либидо, эректильные дисфункции; нарушение функции вегетативной нервной системы: потливость и гиперестезия, вегетососудистая дистония.
В диагностике хронического простатита первостепенное значение сохраняют пальпация предстательной железы и исследование ее секрета. Лабораторную и инструментальную диагностику хронического простатита составляют:
1. Мазок из уретры
2. Микроскопия секрета предстательной железы
3. Посев секрета простаты
4. Обследование больного на ИППП
5. Урофлоуметрия с определением остаточной мочи в мочевом пузыре.
6. Ультрасонография с определением объема предстательной железы.
С противовоспалительной и антиконгестивной целью для коррекции расстройств гемодинамики активно используются как традиционные методы физиотерапевтического воздействия (пальцевой массаж ПЖ, микроклизмы, сидячие ванны), так и методы аппаратной физитерапии: электростимуляция ПЖ, магнитотерапия, различные методы локальной гипертермии ПЖ. Каждый из этих факторов обладает преимущественным воздействием лишь на отдельные звенья патогенеза ХП, причем для большинства традиционно используемых физиотерапевтических методов характерным является только местное действие на ПЖ. Применение подобных физических факторов часто является недостаточно эффективным для излечения больных. В комплексном лечении больных, страдающих длительно текущими ХП, необходимо сочетанное применение нескольких физиотерапевтических факторов, оказывающих влияние на все звенья патогенеза заболевания. В нашей клинике используется комбинированное электролазерное воздействие аппаратом "Андро-Гин". Комплекс физиотерапевтических факторов имеет ряд преимуществ: обладает противоотечным, противовоспалительным, аналгезирующим и активизирующим мышечный тонус и копулятивную функцию действием. Главным достоинством комплекса является отсутствие теплового воздействия на ПЖ, а следовательно стимуляции роста гиперплазированных участков ПЖ. Сочетанные методы физиотерапии повышают эффективность лечения в результате усиления или потенцирования влияния физических факторов и лекарственных средств, приводят к отсутствию неблагоприятных реакций на физиотерапевтические процедуры. При этом лечебный эффект достигается за более короткий период времени и сохраняется длительно.
