Водянка яичка (гидроцеле) - это накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области. Обычно требует хирургического лечения.
Причинами возникновения могут стать: травмы, воспаление, перенесенные операции, врожденные причины, связанные с некоторыми анатомическими особенностями.
Клиническая картина определяется скоплением жидкости в межоболочечном пространстве, т.е увеличением одной половины мошонки. Обычно водянка оболочек яичка не сопровождается болевыми ощущениями. Жидкость в оболочках яичка может накапливаться очень медленно, в некоторых случаях накопление жидкости может идти скачками. Размеры гидроцеле могут быть различными: от небольших увеличений размеров мошонки до шаровидного образования размером с футбольный мяч. При большом размере гидроцеле она может стать препятствием для совершения полового акта, иногда возникают затруднения при мочеиспускании.
Гидроцеле, лечение
Когда гидроцеле является следствием развития других заболеваний (воспаления, инфекции и др.) необходимо сначала провести лечение именно этих заболеваний.
Для всех остальных разновидностей водянки яичка метод лечения - хирургический. Временную и быструю помощь больному можно оказать путем пункции водянки специальной иглой и эвакуации водяночной жидкости с помощью шприца. Однако пункция водянки заканчивается ее рецидивом в 100 % случаев. Единственным радикальным способом, позволяющим избавиться от гидроцеле навсегда, является хирургическая операция.
Как все происходит?
Накануне в нашей клинике или по месту жительства нужно сделать анализы (ОАК, кровь на сахар, группу крови, сифилис, ВИЧ, гепатит «В»), также их можно сдать утром в день удаления в нашей клинике, у нас они готовятся быстро, экспресс-методом, общая стоимость 1500 рублей. С утра до сдачи крови на анализы (или за 6 часов) нельзя курить, кушать, пить сладкие напитки.
Подготовка. Вы можете самостоятельно подготовить место предстоящей операции, побрив лобок и мошонку с помощью одноразовой бритвы. Депиляция в условиях клиники проводится специальным кремом, стоимость услуги 150 рублей.
Непосредственно перед операцией медсестра сделает Вам внутримышечную инъекцию (в ягодицу) обезболивающего препарата общего действия (кетонал, баралгин).
Вы удобно ляжете на спину на операционный стол. Доктор обезболит область вмешательства с помощью эффективных обезболивающих местного действия (ультракаин, лидокаин, наропин).
Амбулаторная мини-операция. Основными методами операции являются: по Бергману и по Винкельману. При операции по Бергману производят иссечение избыточной влагалищной оболочки, а по Винкельману ушивают влагалищную оболочку позади яичка. Кровоточащие сосуды коагулируются (завариваются) пучком плазмы (искрой) на кончике вольфрамовой иглы-наконечника радиоволнового скальпеля. Если большие сосуды кровоточат, они перевязываются рассасывающимися нитями, которые потом не нужно снимать. В конце операции для исключения накопления гематомы оставляется резиновый дренаж-выпускник, который удаляется на 2-3 сутки.
Во время операции Вы будете ощущать потягивание, прикосновения, давление, тепло, но самое главное - боли не будет! Операция, в зависимости от сложности, может продлиться от 30 до 45 минут.
Сразу после операции при хорошем самочувствии и отсутствии противопоказаний, Вы сможете самостоятельно вернуться домой, однако доктор может оставить Вас под наблюдением в дневном стационаре на 4-6 часов. Стоимость наблюдения в дневном стационаре с сестринским уходом, обезболиванием, жидким питанием и врачебной перевязкой, 4000 рублей за сутки. После такого мини-вмешательства обычно еще 3-4 часа нет никаких болей, затем действие обезболивающего препарата прекращается. Обычно после операции боли небольшие, терпимые, но в первые сутки-двое могут быть более ощутимыми. Поэтому в первые дни лучше обезболиваться (таблетки или укол) кетоналом, баралгином или любыми другими обезболивающими средствами, продающимися в аптеке без рецепта. Общая их продолжительность обычно от 3 до 7 дней, в зависимости от Вашего индивидуального болевого порога, причем ежедневно, боли заметно уменьшаются.
Послеоперационный режим. Как правило, после амбулаторной мини-операции необходим покой, ограничение даже небольших физических нагрузок. В это время желателен полупостельный режим, не рекомендуется сидеть. Ходить можно, но немного, в основном по квартире, в туалет, в ванную, кухню или на перевязку. В основном, конечно, лучше лежать: на спине, на боку, на животе. На 2 и 3 сутки необходимо посетить врача для перевязки и удаления дренажа (эти осмотры с перевязками дополнительно оплачивать не нужно). Затем в течение 7 дней нужно самостоятельно перевязывать рану раствором бриллиантовой зелени (зеленки). Посещение врача для снятия швов на 10 сутки. Далее в течение 2 недель Вам нужно будет ограничивать тяжелые физические нагрузки.
Как правило, уже через 5-7 дней после амбулаторной мини-операции большинство пациентов чувствуют себя удовлетворительно и могут вернуться на работу, однако полное заживление ран наступает в среднем через 2-4 недели. Если Ваша работа связана с постоянными физическими нагрузками (грузчик, бурильщик и т.д.) или с длительным сидением (водитель, кассир, программист и др.), скорее всего, Вы будете нетрудоспособны около 10-15 дней. При необходимости в нашей клинике на это время можно оформить листок нетрудоспособности (больничный лист).
Стоимость операции по удалению водянки яичка узла 28 000.
